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人工膝關節置換術病人注意事項

Cited (7)
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LastUpdate:2018/10/29 0:41:44
Hits:2472

 

人工膝關節置換術病人注意事項 衛教編號:Ortho -005
一、手術前衛教: 
1. 練習在床上使用便盆、尿壺,衛教床上復健運動。 2.練習深呼吸、咳嗽運動。
3.手術前晚12點後,禁食一切食物及開水。

二、手術後衛教:
1.術後患側腿部伸直,膝蓋朝上,放於床上,膝蓋下不可墊物,以免膝蓋r
彎曲,以致往後無法將腿伸直。
2.傷口引流管需每1小時擠壓10下,維持通暢,但不可扭曲拉扯,(約3-4
天引流量低於50cc),經醫師診視病情狀況後拔除引流管。
3.手術後醫師會放置導尿管,解決排尿的問題,約3-4天後即可拔除。
4.每2小時翻身,可利用健側用力抬高臀部改變姿勢,避免臀部皮膚受壓太
久造成壓瘡。
5.配合執行腳踝的彎曲及伸直運動,可促進血液循環。
6.傷口如有腫脹現象,可給予冰敷15分鐘一日四次。或使用連續性被動膝
關節運動機。
7.依醫師評估術後情形,使用CPM機器執行患肢持續性被動運動,從60度
開始每天增加5-10度,出院前做到90度;出院後回門診,預期膝蓋彎曲
角度恢復到120-130度。目的為預防手術部位的粘連,使膝關節恢復原有
的關節運動範圍。
8.術後如有胃痛,可能是壓力性潰瘍症狀,應告知醫護人員。
9.術後可使用病人手動疼痛控制器,術後傷口疼痛不適時,請告知護理人
員,必要時有止痛劑可使用。使用疼痛控制器可能有噁心、嘔吐、便秘等現
象,如有此徵狀請告知醫護人員。

三、居家照護注意事項:
1.平時站立應將膝關節伸直。
2.坐姿:座椅高度要能使足部平放地面上,椅子要有扶手,以便移動身體
時可利用手臂及肩部的肌肉行槓桿作用,使動作更省力。
3.避免下列動作:蹲馬步、爬山、跑步、避免提重物及走遠路。
4.傷口每日換藥,保持乾爽清潔。
5.拆線後傷口尚不可碰水,經醫師評估傷口癒合情形才可淋浴,且出入浴
室要特小心,預防跌倒。
6.術後6個星期內均須使用四腳柺杖,並門診追蹤,當醫師評估肌肉張力
足夠,能恢復正常步態時,才可以不使用輔助器。
7.柺杖使用注意事項:
(1)走路前先檢查柺杖,避免螺絲鬆動的現象。
(2)開始學習柺杖時,先行數步,再逐漸增加,且須人在旁協助。
8.在長距離步行後,患肢若有腫脹情形,應減少步行量且在步行後抬高腿部。
9.手術後6 個月可以游泳、騎腳踏車回復到正常生活。 10.須立即回診狀況:
(1)發炎症狀如紅、腫、熱、痛。
(2)嚴重疼痛。
(3)跌倒導致膝關節受傷