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腸病毒

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LastUpdate:2018/10/29 0:35:16
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國曆四月過後腸病毒流行季節又將到來,雖然目前臺灣並未開始進入腸病毒流行高峰期,然而今年首例腸病毒71型重症死亡個案已經發生。疾病管制局發布今年(2009)首例腸病毒重症死亡個案,該個案為2歲5個月男童,3月31日發病,4月5日死亡,並經醫院通報疑似腸病毒重症,經該局檢驗為感染腸病毒71型。依據疾管局監視資料顯示,臺灣全年都有腸病毒感染個案,其中以腸病毒71型較容易引起嚴重併發症及死亡,以去(2008)年為例,有93%的重症個案為感染該型腸病毒所致。本年截至4月5日止,共計有 11例為確定病例,均為感染腸病毒71型個案。
腸病毒臨床上可以引起多種疾病,其中很多是無症狀,有些則只有發燒或類似一般感冒症狀,有些則會出現特殊的臨床表現,如手足口病、泡疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎、發燒合併皮疹等。
1.泡疹性咽峽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4至6天。病例多數輕微,少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病:由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7?10天。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B族克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。
4.流行性肌肋痛:由B族克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約1週。
5.急性淋巴結性咽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4至14天。
6.發燒合併皮疹:與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。
腸病毒屬於微小病毒科的RNA病毒,因為容易在腸道繁殖,所以稱之為腸病毒。傳染途徑以糞口傳染為主,小小孩因衛生習慣不佳容易互相傳染,而造成扥嬰中心、安親班或是幼稚園的流行。在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久。不過在臺灣的研究也顯示家中成人也是重要的病毒傳播者,除了教育幼童勤洗手注意環境衛生外,家中成人更應該身體力行,以避免將病毒帶回家中。
腸病毒的預防方法:
1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。3.生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。4.注意居家環境的衛生清潔及通風。5.流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。6.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。7.新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。8.兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。 9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
腸病毒消毒方法:
1.消毒方法的選用:(1)腸病毒對酸及釵h化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。(2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。(3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。(4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。(5)紫外線可降低病毒活性。
2.如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例
(1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在6到7%)1湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15至20cc)。(2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,4瓶即等於5公升),攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點:(1)不需要大規模噴藥消毒。(2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、嶽遄B樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。(3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。
資料來源:疾病管制局
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